引起老年人心绞痛的原因可能有动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、冠状动脉痉挛、贫血、高血压等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.动脉粥样硬化

由于脂质代谢异常导致血管壁内脂质沉积形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，从而影响心脏血液供应，诱发心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。

2.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血流受阻，增加心脏负荷，进而引起胸痛。当病变程度加重时，心肌需氧量增加，超过其供氧能力，就会出现胸痛的症状。对于无症状且无并发症者，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状者，则需要及时就医，在医生建议下通过主动脉瓣置换术的方式进行治疗。

3.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛会引起局部血液循环障碍，导致心肌缺血和缺氧，从而引发心绞痛。患者可以遵照医生的意见服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等以预防血栓形成。

4.贫血

贫血可降低血液携氧能力，加剧心脏负担，导致心肌缺血缺氧而诱发心绞痛。患者可在医师指导下补充铁剂或叶酸来纠正贫血状态，例如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。

5.高血压

血压持续升高可能对心脏造成压力，导致心肌肥厚和心脏功能下降，从而引起心绞痛的发生。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合药物控制血压，如盐酸贝尼地平片、硝苯地平控释片等。

针对老年人的心绞痛，应注意避免剧烈运动，保持规律的生活作息，合理饮食，减少高脂肪食物摄入。此外，建议定期进行血脂检测、血压监测以及心脏超声波检查，以便早期发现并干预相关风险因素。