脾偏大一般不可以自愈。
脾偏大可能是由多种疾病因素导致的，例如：疟疾、慢性粒细胞性白血病、肝硬化等，如果不及时处理，可能会对身体造成持续的影响甚至加重病情，所以不能自愈。患者应及时完善相关检查明确具体病因，并配合医生进行针对性处理。
脾偏大的原因有感染性脾肿大、血液系统疾
病引起的脾肿大、代谢性疾病引起的脾肿大以及自身免疫性疾病引起的脾肿大。这些疾病通常不会自行缓解，需要针对原发病进行治疗。
在观察脾脏大小变化时，应避免进食高脂肪食物以减少腹部脂肪堆积，同时建议定期复查超声波检查，以便及时发现任何可能的变化。
