九个月宝宝大便困难可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、便秘、乳糖不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.饮食不当

由于食物摄入量不足或者纤维素含量低，导致大便干燥、坚硬，从而引起排便困难。可以适当增加膳食纤维摄入量，如蔬菜泥和水果泥等，有助于改善大便性状。

2.肠道菌群失调

肠道菌群失调会影响食物的消化吸收，进而影响粪便的形成和排出，可能导致排便困难。可通过服用益生菌制剂来调整肠道微生态环境，常用的有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

3.先天性巨结肠

先天性巨结肠是一种遗传性疾病，会导致结肠神经节细胞缺如或减少，使部分甚至全部结肠出现持续痉挛性狭窄，近端结肠因此处于一种逆向蠕动状态，远端结肠则为无逆蠕动状态。当近端结肠受到刺激时，其逆蠕动可将远端结肠内容物挤入直肠，而此时远端结肠缺乏逆蠕动，则无法将积存的内容物排出体外，从而形成巨结肠。手术是主要治疗方法，包括切除病变肠段并建立新的排泄通道，例如Hartmann术式或Soave术式。

4.便秘

由于大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便变得干硬，难以排出。可以通过轻柔地按摩腹部来促进肠道运动，也可以使用开塞露进行缓解。

5.乳糖不耐受

乳糖不耐受是指小肠黏膜乳糖酶缺乏或活性降低，不能有效分解奶中乳糖，使其进入大肠并在细菌作用下发酵产气，导致腹胀、腹泻等症状。患儿可在医生指导下口服乳糖酶制剂，如Lactaid、Digestive Advantage等，以帮助分解乳糖。

建议密切观察孩子的排便频率和质量，若长时间未排便，应及时就医。必要时，医生可能会安排影像学检查，如X线平片或钡剂灌肠，以评估肠道功能。