细菌性结膜炎和过敏性结膜炎的区别在于前者有眼睑肿胀、眼痛、异物感、分泌物增多、结膜充血等典型症状，而后者则无。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

1.眼睑肿胀

眼睑肿胀可能是由于炎症反应导致眼部血管扩张和液体积聚。

这是细菌性结膜炎和过敏性结膜炎都可能出现的症状。肿胀通常发生在眼睑边缘，可能伴有红斑或瘙痒。

2.眼痛

当结膜受到细菌感染时，会导致角膜上皮细胞受损，进而引发疼痛的感觉。而过敏性结膜炎则是因为过敏原刺激眼睛，导致组胺释放，从而引起疼痛。眼痛可能位于眼球前部，程度可轻可重。

3.异物感

异物感源于结膜表面被病菌侵袭后产生的不适感觉。这种症状在两种类型的结膜炎中都很常见。患者可能会感到有颗粒状物质附着于眼球表面，引起轻微刺痛或摩擦感。

4.分泌物增多

细菌性结膜炎由细菌感染引起，这些微生物会刺激结膜产生大量黏液样分泌物。而过敏性结膜炎则是由于免疫系统对特定物质过度反应，导致泪腺分泌增加。分泌物通常呈黏稠状，早晨醒来时尤其明显，可以粘附在睫毛上。

5.结膜充血

结膜充血是由于炎症引起的血管扩张所致。无论是细菌性还是过敏性结膜炎都会导致结膜组织发生炎症反应，此时会出现结膜充血的情况。结膜充血主要集中在穹窿部和下穹窿部，有时还伴随有结膜水肿的现象。

针对这两种疾病的诊断可以通过裂隙灯显微镜检查来确认，同时医生也可能会采集结膜囊分泌物样本进行培养以鉴定致病菌类型。治疗方面，细菌性结膜炎通常需要遵医嘱使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等；而过敏性结膜炎则需在医师指导下应用抗组胺类眼药水如富马酸依美斯汀滴眼液、酮替芬滴眼液等。建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以便早期发现并处理相关病变。保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于减少结膜炎的发生风险。