近半年大便发黑一粒一粒的可能是食物摄入血制品、铁剂、铋剂、长期便秘、结肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入血制品
当患者食用含铁丰富的食物如猪肝、鸭血等时，会导致粪便颜色变深，出现黑色。针对上述原因导致的黑便，可以适当调整饮食结构，减少含铁量高的食物摄入，从而减轻症状。
2.铁剂
铁剂能够增强血红蛋白合成，使血液中的铁含量增加，进而引起粪便颜色改变。铁剂还具有收敛作用，能使大便干结呈颗粒状。对于缺铁性贫血的患者而言，需要服用补铁药物进行治疗，比如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.铋剂
铋剂是一种抗菌药，能抑制胃肠道细菌生长，减少炎症反应和损伤，因此会引起大便颜色变化。如果是因为使用了铋剂引起的黑便，则通常属于正常现象，一般停用后可自行恢复。
4.长期便秘
由于长时间不排便，使得大便在肠道内停留时间过长，其中的水分被重吸收，导致大便干燥、坚硬，排出困难，进而出现颗粒状大便。可通过腹部按摩的方式促进胃肠蠕动，改善不适症状，还可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴随出血时，可能会导致大便颜色改变。结肠镜检查是诊断结肠息肉的主要方法，医生会在麻醉下将一根带有摄像头的纤维软管插入肛门，通过直视观察结肠内部的情况。
建议定期复查以便监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少结肠息肉的风险。
