月经十几天不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内雌激素和孕酮失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经周期紊乱。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而引起月经延长。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。

3.子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种病理性的改变，由于子宫内膜细胞过度增长所致。这会导致子宫内膜对雌激素的反应增强，使得子宫内膜持续增厚，进而出现月经期延长的情况。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素的作用，促进子宫内膜的转化。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，由平滑肌组织异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，如盆腔腹膜、卵巢等处。这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性出血，导致痛经和月经期间阴道出血时间延长。患者通常需要接受规范化的药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片等，以缓解疼痛和控制月经流量。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如卵泡促激素、黄体生存激素等，以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于改善内分泌状况。