老大便可能是饮食纤维摄入不足、慢性功能性便秘、结肠无力、巨球蛋白血症或甲状腺功能减退导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入不足

由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致大便体积减少、水分吸收增加，从而引起大便干燥和排便困难。适当增加富含膳食纤维的食物如全麦面包、燕麦片等可改善症状。

2.慢性功能性便秘

由于长期存在排便习惯不良、药物副作用等原因导致肠道运动减弱，进而影响粪便排出。可通过中药调理进行缓解，如麻仁丸、枳实导滞丸等。

3.结肠无力

结肠肌肉失去正常节律性收缩活动，使结肠传输时间延长，导致大便通过缓慢而形成顽固性便秘。患者可在医生指导下使用促进胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

4.巨球蛋白血症

由于淋巴细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而影响肠道蠕动和排泄功能。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗和靶向治疗。化疗常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等；靶向治疗可用依鲁替尼、奥法木单抗等药物。

5.甲状腺功能减退

由于甲状腺激素合成和分泌减少，影响胃肠蠕动和消化液分泌，导致食物消化吸收障碍，出现大便次数减少、便秘等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

建议定期进行大便常规和潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的排便时间和充足的水分摄入，有助于预防便秘的发生。