小孩气胸是否能自愈因人而异，取决于气胸大小及病因。

轻度气胸可能随着肺组织自行膨胀而被压缩，从而达到自愈的目的；但对于严重的开放性气胸、张力性气胸等则不能自愈，且可能伴随并发症的发生，此时应立即就医以获得专业治疗。

气胸还与是否存在基础疾病有关，若患者存在慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化等，则发生气胸后通常较难自愈。

对于有症状的小孩气胸，家长应注意观察患儿的症状变化，避免剧烈运动，以免加重病情。