顺产20天后发现大便带血应警惕痔核破裂、直肠息肉及溃疡性结肠炎等情况发生。
顺产过程中腹内压力增高，加之产妇活动量减少，易诱发痔核形成或加重原有病情。如果存在痔核且未及时处理，随着痔核逐渐增大，在便秘或排便时间过长等因素影响下，会导致其表面黏膜因受到摩擦或牵拉而破损，从而引起出血现象。直肠息肉为突出于肠腔内的赘生物，当其体积增大到一定程度时会因为重力作用而脱垂至肛门外，并被排便动作所挤压而导致其表面破溃出血。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，典型症状包括腹泻、黏液脓血便以及腹痛等。该病病因尚不明确，但遗传因素、环境因素及免疫因素在其发病中起到重要作用。上述因素可导致结肠黏膜持续处于异常激活状态，使局部微循环受阻，进一步发展为缺血性坏死及溃疡形成，当坏死组织脱落时会引起出血现象。
建议产妇注意观察阴道流血量，同时还要做好个人卫生工作，以免增加感染风险。饮食上也要以清淡为主，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，如火锅、麻辣烫等。
还可能考虑与肛裂、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病有关。这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤，进而引发出血的症状。
顺产后患者在日常生活中应注意避免久坐久站，适当走动，促进血液循环，预防静脉曲张的发生。若出现不适症状，应及时就医检查治疗。
