一来例假就拉肚子可能是激素水平变化引起的胃肠道功能紊乱、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、肠易激综合征、功能性消化不良等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.激素水平变化引起的胃肠道功能紊乱

月经期间体内雌激素和孕酮等激素水平发生波动，导致胃肠道平滑肌收缩力减弱、胃肠蠕动减慢，进而引起腹泻。针对此原因引起的腹泻，一般不需要特殊治疗，可通过调整饮食结构进行缓解。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫体以外部位的一组疾病。这些异位的子宫内膜受到卵巢分泌的激素影响而出现周期性出血，导致腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，也可通过手术切除病变组织的方式进行治疗。

3.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是由内源性细菌感染所致的下腹部炎症性疾病，在月经期时由于机体抵抗力下降，炎症因子刺激会导致肠胃功能紊乱，从而出现腹泻的症状。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便异常和黏液便为主要特征的临床综合征，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍等因素。月经期间内分泌环境发生变化，可能会诱发肠易激综合征发作，导致腹泻的发生。针对肠易激综合征，可以考虑应用解痉止痛药如颠茄片、硫酸阿托品片等缓解腹痛，还可以口服复方苯乙哌啶片、蒙脱石散等药物改善腹泻症状。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是由于胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因导致的消化系统功能紊乱，经期激素水平变化会影响胃肠运动和分泌功能，加重消化不良症状，表现为腹泻。患者可以在医生指导下服用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进食物消化吸收，减少腹泻次数。

建议关注月经周期中的身体反应，保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用辛辣、油腻食物，如麻辣火锅、红烧肉，以免加重腹泻症状。若腹泻持续时间较长，建议进行妇科超声检查以及大便常规化验，以便及时发现并处理相关问题。