月经前肚子坠痛可能是由激素水平变化引起的子宫痉挛、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化引起的子宫痉挛

激素水平变化引起子宫痉挛会导致子宫收缩，进而引发疼痛。可以使用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬来缓解疼痛。

2.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致，炎症刺激局部组织可能导致经期前出现腹痛、腰酸等不适症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，由于炎症因子刺激周围组织，导致腹部坠胀感和疼痛。患者可遵医嘱口服阿奇霉素分散片、甲硝唑片等抗生素类药物进行治疗。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。当这些异位的内膜受到卵巢激素的影响发生周期性变化时，就会引起下腹部疼痛、月经异常等症状。患者通常需要接受手术治疗，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。

5.子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要病理改变为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。子宫肌层结构被破坏，失去正常弹性，容易引起月经期间子宫收缩力增强，从而产生剧烈的腹痛。患者可以在医生指导下使用醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。

建议患者定期进行妇科检查，包括超声波检查和血液激素水平检测，以监测病情变化。合理饮食，减少摄入辛辣刺激食物，保持充足睡眠，有助于减轻症状。