双下肢浮肿伴小腿疼痛可能是由静脉功能障碍引起的。

静脉功能障碍会影响下肢静脉的正常回流，导致下肢水肿。当患者长时间站立或坐立不动时，会加重下肢静脉的压力，进而加剧水肿和疼痛的症状。

因此，双下肢浮肿伴小腿疼痛可能与静脉功能障碍有关。

此外，还应考虑是否存在肾病综合征、糖尿病肾病等疾病的可能性。这些疾病可能导致水分潴留和蛋白尿，从而引起下肢浮肿。针对这种情况，需进一步完善尿常规、肾功能等相关检查以明确诊断。

在诊断双下肢浮肿小腿疼的原因时，需要排除外伤、腰椎间盘突出症压迫神经根等情况。建议避免久站久坐，适当活动促进血液循环，夜间睡眠时可将双腿抬高15度左右，有助于减轻症状。