老人皮下出血性紫癜的严重性因人而异，需结合具体病因进行评估。

其严重性主要取决于病因的性质及患者的全身状况，如是否伴有其他基础疾病。一般而言，良性疾病如维生素K缺乏引起的凝血因子合成不足可能导致轻度出血，此时相对较不严重。但如果是由于遗传性或获得性凝血因子异常所致，则可能因为凝血功能障碍引起严重的皮肤黏膜广泛性出血，甚至颅内出血，此时较为严重。

如果患者存在血液系统疾病，如血友病、白血病等，也可能导致出血性紫癜，此时病情比较严重，需要及时就医治疗。

对于出血性紫癜的诊断，应首先排除外伤等因素，并进一步完善血常规、凝血功能检查以及尿液分析以确定诊断。在确诊后，应避免剧烈运动，以免加重出血症状，同时注意观察是否有新的出血点出现。