贫血不会直接引起下肢水肿，但严重贫血可能导致心脏负荷增加，从而间接影响血液循环，出现下肢水肿的情况。

贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，致使血液运输氧气的能力下降。在轻度贫血的情况下，机体可以通过提高红细胞生成素的水平刺激骨髓造血干细胞增殖分化，增强造血功能，维持正常的血液成分比例，此时并不会引起下肢水肿。但在严重贫血时，由于长时间的缺氧状态，心脏需要加快心跳、加强收缩力量才能保证全身各器官的供氧需求，久之可引起心脏扩大、心肌肥厚等病变，甚至发生心力衰竭。当心脏无法有效地泵出血液时，就会导致体内的液体滞留在组织间隙中，从而引发下肢水肿的现象。

若患者既往有慢性肾病或存在肾脏疾病史，则可能因为贫血而加重肾脏负担，进而诱发或加剧下肢水肿。此外，如果患者同时患有高血压，也可能会因贫血导致血压进一步升高，从而增加患心血管疾病的风险。

因此，对于贫血合并下肢水肿的患者，应积极寻找原因，并采取相应的治疗措施。日常生活中还应注意均衡饮食，避免挑食偏食，以免导致营养不良性贫血的发生。