小孩蛀牙已经烂空了可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充术、根管治疗、牙套矫正等方法来止疼和治疗。蛀牙严重时应尽快就医，以免疼痛加剧或引起其他并发症。

1.镇痛药物

镇痛药物通过减轻炎症反应和缓解神经疼痛来缓解蛀牙引起的疼痛。例如，可以使用非处方药如布洛芬或对乙酰氨基酚。

镇痛药物适用于暂时缓解轻至中度蛀牙疼痛，但不宜长期依赖。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通过杀死引起感染的细菌来控制蛀牙引起的感染性疼痛。常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。抗生素治疗通常在医生指导下用于重度蛀牙伴有感染时。

3.龋齿填充术

龋齿填充术是将受损组织清除后，填充材料如复合树脂或银汞合金嵌入窝洞内，以恢复牙齿结构和功能。充填术适合治疗浅至中度的蛀牙，旨在修复受损部位，预防进一步恶化。

4.根管治疗

根管治疗涉及移除受感染或坏死的牙髓组织，并填充根管系统以消除感染源。根管治疗广泛应用于深部蛀牙导致牙髓炎或牙周病的情况。

5.牙套矫正

牙套矫正利用固定于牙齿上的托槽和弓丝施加力量，调整咬合关系，改善蛀牙引起的咀嚼问题。牙套矫正常用于儿童及青少年，但也适用于成年人纠正咬合不正。

在蛀牙严重且疼痛的情况下，应尽快就医以免病情加重。同时强调定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于预防蛀牙至关重要。