膝盖骨折的症状不一定会肿胀。

肿胀主要是因为骨折后引起的炎症反应和血液循环障碍。轻微骨折或者开放性骨折可能导致较少的炎症渗出和血液积聚，因此肿胀程度可能较轻或不存在。

症状还可能包括疼痛、活动受限、异常声音或感觉异常等。

这些都可能是由于损伤导致的软组织损伤或神经受压所致。

在诊断膝关节骨折时，应考虑全面观察肿胀及其他临床表现，并结合影像学检查结果综合评估以确保准确诊断。