透析患者血压低可以采取体位调整、深部温热疗法、血管收缩剂、盐水扩容、肾素-血管紧张素系统抑制剂等方法来提升血压。
1.体位调整
体位调整通过改变身体姿势来增加回心血量,从而提高血压。例如,让患者从平卧位改为半卧位。此方法适用于因体位影响血液循环导致的暂时性低血压。
2.深部温热疗法
深部温热疗法是利用温度刺激促进血液循环,改善组织代谢,进而达到升高血压的目的。
可使用热水袋、暖贴等物品对腹部及下肢部位加温。该方法适合用于辅助缓解因循环不畅引起的短暂性低血压现象。
3.血管收缩剂
血管收缩剂能够减少外周血管阻力,使血液更集中于重要脏器,从而提升血压。主要有去甲肾上腺素、多巴胺等。对于存在休克状态的透析患者,可以考虑应用上述药物以维持生命体征稳定。
4.盐水扩容
盐水扩容能增加血容量,提高心脏前负荷,间接地增强心肌收缩力,从而提高血压。可通过静脉注射生理盐水的方式实现。对于严重低血压且伴有明显脱水的患者,可考虑使用盐水扩容。
5.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂可以通过扩张外周血管,降低周围血管阻力,从而起到升压的作用。常用药物包括卡托普利、依那普利等。这类药物可用于控制高血压,改善透析患者的症状。
在透析过程中,应密切监测患者的血压变化,以防低血压的发生。同时建议采取适当的营养支持措施,如高盐饮食,以维持体内钠水平正常,预防低血压。