脑梗后腿上有淤青可能是血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、抗凝剂过量、维生素K缺乏、血小板无力症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的出血性疾病。
当患者发生脑梗死后，身体处于应激状态，此时血小板减少会导致微血管破裂，出现淤青。对于血小板减少性紫癜患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现问题，导致血液无法正常凝固，从而引起出血倾向。脑梗死患者的凝血功能可能受到影响，容易出现淤青。针对凝血功能障碍，可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
3.抗凝剂过量
抗凝剂通过抑制凝血因子合成和活性来预防血栓形成，但同时也会延长出血时间。如果患者在接受抗凝治疗期间发生了脑梗死，可能会增加出血风险，导致腿部出现淤青。调整抗凝药剂量是解决这个问题的关键。需要监测国际标准化比值（INR）并及时调整治疗方案。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响凝血功能，使得血液凝固能力下降。脑梗死后长期卧床不动可能导致维生素K吸收不足，进一步加重凝血功能异常。补充维生素K是最直接有效的治疗方法。可通过口服维生素K片或肌肉注射维生素K注射液来纠正缺乏状态。
5.血小板无力症
血小板无力症是一种遗传性出血性疾病，主要由血小板膜糖蛋白缺陷引起，使血小板不能黏附于受损的血管壁，导致止血功能降低。脑梗死后，由于肢体活动受限，皮肤易受摩擦而受伤，轻微创伤即可导致长时间出血不止，形成淤青。治疗血小板无力症主要是替代治疗，即输注含有正常血小板的红细胞成分。此外，还可以遵照医生的意见服用氨甲苯酸片、注射用血凝酶等止血类药物进行止血处理。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及颅脑磁共振成像等相关检查，以评估病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血风险。
