孩子脑炎一般需要做腰穿。

脑炎时，脑组织可能会有炎症、水肿等情况发生，此时进行腰穿能够准确地测量颅内压力，同时还可以释放一定量的压力，从而减轻脑水肿的程度，防止颅内压过高而引起严重的并发症。另外，也可以取脑脊液进行化验检查，以便于进一步确定病因以及制定合理的治疗方案。

如果患儿处于急性发作期或存在凝血功能障碍，则不宜进行腰椎穿刺术。因为这会增加出血风险，不利于病情恢复。

对于儿童脑炎患者，应密切监测症状变化，并定期评估神经系统功能以早期发现异常。必要时，在专业医生指导下进行腰椎穿刺术，避免自行盲目操作以免加重病情。