胸主动脉瘤可能会增大，如果是由动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎、梅毒、巨球蛋白血症等病因导致的，此时不能手术，因为这些病因可能导致手术风险增加或术后复发。

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是由于脂质沉积、纤维增生等病理变化导致血管壁变厚、管腔狭窄的一种疾病。

当病变累及胸主动脉时，会导致其扩张形成胸主动脉瘤。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，从而减缓病情进展。

2.遗传性结缔组织病

遗传性结缔组织病是一组由基因突变引起的疾病，包括马方综合征和埃-当综合征等，这些疾病可影响大血管的结构和功能，导致胸主动脉瘤的发生。对于遗传性结缔组织病所致胸主动脉瘤，常采用经皮介入治疗的方式进行处理，如经皮经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术。

3.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的心内膜炎症，瓣膜上的赘生物可能导致微小的血栓脱落并随血液循环到其他部位，其中包括胸主动脉，在此处发展为胸主动脉瘤。胸主动脉瘤的手术治疗通常采用人工血管置换术，通过开胸暴露胸主动脉后将其切除并植入人工血管来达到治愈目的。

4.梅毒

梅毒螺旋体感染人体后，随着血液流动可能会侵蚀胸主动脉内膜，诱发局部炎症反应，进而形成溃疡面，随着时间推移逐渐扩大形成胸主动脉瘤。梅毒螺旋体感染者可在医生指导下使用苄星青霉素G进行抗感染治疗，以控制梅毒螺旋体繁殖，防止胸主动脉进一步受损。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，高浓度的IgM可以诱导补体活化，促进炎症因子释放，加速胸主动脉瘤的发展。针对巨球蛋白血症患者的胸主动脉瘤，需要密切监测病情变化，定期复查影像学检查，以便及时发现瘤体的变化。

建议定期进行胸部X光、超声心动图或CT扫描等检查，监测胸主动脉瘤的情况。同时，应避免剧烈运动，减少血压波动，保持健康的生活方式，预防可能加重胸主动脉瘤的因素。