有一上一下两个喉结可能是下颌脂肪堆积、先天发育异常、甲状腺肿大、皮脂腺增生、喉部肿瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.下颌脂肪堆积

由于下颌部位的脂肪细胞数量增多或者体积增大导致局部出现脂肪堆积的现象。这种情况通常不需要特殊处理，可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重。

2.先天发育异常

先天性发育异常是指个体在出生时就存在的一种身体结构上的不正常状态，可能包括但不限于喉部组织发育不全、软骨畸形等。这些因素可能导致喉部两侧出现不对称的情况，进而表现为双侧喉结大小不同。针对先天性发育异常引起的喉结大小差异，一般无需进行特殊治疗，但如果伴有呼吸困难等症状，则需要及时就医接受相应手术矫正。

3.甲状腺肿大

甲状腺肿大是由于甲状腺激素水平不平衡引起甲状腺过度增生所致，此时甲状腺可能会向前突出形成结节，从视觉上看起来像是有两个喉结。对于甲状腺肿大的患者，医生可能会建议服用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物以调节甲状腺功能。

4.皮脂腺增生

皮脂腺增生是一种常见的皮肤良性病变，当其发生于颈部时，可表现为多个小的扁平或略微隆起的斑块，有时会被误认为是喉结。对于皮脂腺增生，通常无需治疗，若觉得影响美观或有不适感，可通过激光去除。

5.喉部肿瘤

喉部肿瘤是由多种致癌因子长期作用于喉黏膜而形成的恶性肿瘤，如烟草中的尼古丁以及酒精中的乙醇等。这些致癌物质会导致喉部细胞DNA受损，从而引起基因突变并促进肿瘤生长。治疗喉部肿瘤的方法取决于肿瘤的性质和位置，可能包括放疗、化疗或手术切除。

针对喉部疾病的诊断，建议进行影像学检查，例如X线检查、CT扫描或MRI成像，以评估喉部结构是否存在异常。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少相关风险。