胎儿腹部小可能是由羊水过少、先天性肾发育不全、胎盘功能不全、染色体异常、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.羊水过少

羊水过少可能影响到胎儿的生长发育，导致腹围偏小。

针对羊水过少的情况，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物以增加水分排出。

2.先天性肾发育不全

先天性肾发育不全是指肾脏未完全发育或者发育不正常，导致肾功能受损，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，从而引起羊水减少。对于先天性肾发育不全引起的羊水过少，需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱使用保钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶等药物来控制血压和水肿。

3.胎盘功能不全

胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，若其功能不全可能导致营养供应不足，进而影响胎儿的生长发育。胎盘功能不全可能需通过超声波监测、生物标志物检测等方式评估病情严重程度，并采取相应治疗措施，如遵医嘱补充铁质、叶酸等营养素。

4.染色体异常

染色体异常包括缺失、重复或其他结构改变，这些异常可能会干扰细胞分裂和分化过程，导致胎儿发育异常。染色体异常通常需要进行羊水穿刺或绒毛取样等细胞学检查以确定具体情况，并根据结果制定后续管理计划。

5.遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病是由基因突变引起的一类疾病，会影响身体对某些物质的代谢和利用，导致体内毒素积累和营养缺乏。针对遗传代谢性疾病，可咨询医生是否需要进行新生儿筛查、血生化检查等实验室检测，以早期发现并干预相关代谢异常。

建议定期进行产前检查，特别是关注胎儿的生长曲线以及羊水量的变化。必要时，孕妇可在医师指导下进行超声波检查，以评估胎儿腹部大小和其他结构的发育情况。