小儿生殖细胞瘤放化疗好了一般能生育。

虽然放疗和化疗可能会对生殖系统的发育产生一定影响，但只要没有明显的结构畸形或功能障碍，一般不会影响生育能力。如果担心生育问题，建议咨询专业医生，评估个体情况，并采取适当的措施保护生育健康。

对于有生育需求的家庭，建议在治疗前与医生充分沟通，了解可能的风险和影响。

关注患者的心理健康，提供必要的支持和指导，帮助其积极面对疾病和未来的生活规划。