小女孩腹痛伴随盆腔积液，首先考虑是否为月经初潮所致，但也不排除是阑尾炎、肠梗阻等原因导致的。
小女孩进入青春期后，体内激素水平发生变化，可能出现腹痛及少量出血现象，表现为盆腔积液。若腹痛持续且伴有发热、呕吐等症状，则要考虑其他病因，如阑尾炎、肠梗阻等急腹症，此时需要紧急医疗干预。
如果女孩处于月经期或存在宫颈疾病，也可能会引起盆腔积液和腹部不适。这可能是因为经血引流不畅或者宫颈炎症导致的渗出增多。
在诊断小女孩的腹痛和盆腔积液时，应考虑到多种可能性，并建议家长带孩子及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
