食管平滑肌瘤是起源于食管壁平滑肌细胞的良性肿瘤，其生长缓慢、质地较硬，与周围组织分界清楚，极少发生恶变。除非有特殊情况如长期炎症刺激或家族遗传因素等，否则恶变的可能性很小。因此，对于无症状的小型食管平滑肌瘤，可无需特殊处理，定期复查即可。
如果食管平滑肌瘤出现快速增大、出血、疼痛等症状，则可能表明存在恶变风险。此外，若患者本身存在免疫功能低下或其他慢性疾病，也可能会增加恶变概率。
针对食管平滑肌瘤，建议密切监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物以减少损伤风险。同时，注意观察身体状况，一旦发现异常应及时就医。
