反应性浆细胞增多症和多发性骨髓瘤的区别可以依据血清和尿轻链比例、血沉、血小板计数、血清碱性磷酸酶水平以及血清钙浓度来进行区分。
1.血清和尿轻链比例
反应性浆细胞增多症患者血清和尿中λ/κ轻链比值正常或接近正常,而多发性骨髓瘤患者的血清和尿中λ/κ轻链比值异常。
2.血沉
反应性浆细胞增多症患者的血沉通常为非特异性增快，可能与感染、自身免疫性疾病等病因有关。多发性骨髓瘤患者的血沉一般无特异性增快，但可因高球蛋白血症而出现血沉加快。
3.血小板计数
反应性浆细胞增多症患者的血小板计数通常不会显著升高，除非合并有巨球蛋白血症。多发性骨髓瘤患者的血小板计数可能会因为骨髓腔内压力增高导致血小板破坏增加而降低。
4.血清碱性磷酸酶水平
反应性浆细胞增多症患者的血清碱性磷酸酶水平可能由于骨质破坏引起轻微上升。多发性骨髓瘤患者的血清碱性磷酸酶水平通常不会明显升高。
5.血清钙浓度
反应性浆细胞增多症患者的血清钙浓度通常不会高于正常范围。多发性骨髓瘤患者的血清钙浓度可能因骨质溶解导致血钙进入血液循环而偏高。
在诊断反应性浆细胞增多症和多发性骨髓瘤时，应避免使用可能导致血液凝固障碍的药物，如阿司匹林，以减少出血风险。
