来月经有血块而且肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能异常等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经不规律、痛经和血块形成。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，出现月经期间血块增多的情况。针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如复方左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔外生长，当这些组织受到刺激时，可能会导致月经期间疼痛和血块形成。对于子宫内膜异位症，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫收缩，从而导致经期出血量增加并伴有血块。如果是较小的良性肌瘤，则无需特殊处理，定期复查即可。若为恶性或较大者，则需手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，易引起痛经和经期延长，导致血液滞留而形成血块。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液凝固障碍，在月经期间出现出血量多且不易止血的现象，表现为血块。如果确诊为凝血功能异常，可以在医生指导下使用维生素K注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及经期的症状表现，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜情况。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
