关节退行性改变是否需要手术取决于症状严重程度及预期功能需求。
对于没有明显症状或者仅有轻微不适的患者，可以通过生活方式调整、非甾体抗炎药或关节保护器具来管理症状，无需手术。若出现持续剧烈疼痛、关节畸形或严重影响日常活动能力，则可能需要通过关节镜下微创清理术、单髁或全膝/髋关节置换术等手术方式来改善病情。
针对严重的关节退行性改变，如果保守治疗无效且影响日常生活，可以考虑关节镜下微创清理术、单髁或全膝/髋关节置换术等手术方式。
在考虑关节退行性改变的治疗方法时，应综合评估患者的年龄、身体状况以及期望的功能目标。
必要时，应在专业医师指导下选择合适的治疗方案，以比较大程度地减少风险并提高生活质量。
