每次上厕所小便时针刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、输尿管炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道或膀胱受到刺激而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道黏膜损伤和敏感性增加。当排尿时，尿液刺激受损的尿道黏膜会引起针刺样疼痛。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁出现炎症反应，炎症因子刺激膀胱壁上的神经纤维，进而产生尿意并伴随有疼痛感。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.尿路结石
尿路结石可阻塞尿道，导致尿流不畅，从而引起排尿时的疼痛感。此外，结石移动时也可能摩擦尿道壁，加剧疼痛。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，致病菌通过血液循环播散至前列腺，使腺体受到炎症刺激而肿大，压迫尿道，导致排尿困难和疼痛。患者可以遵医嘱服用非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物改善不适症状。
5.输尿管炎
输尿管炎通常由细菌逆行进入泌尿系统引起，炎症累及输尿管壁，导致局部充血水肿和渗出，此时由于炎症刺激可能会出现尿频、尿急以及尿痛的症状。患者可以在医生指导下使用环丙沙星缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。
