视网膜脱落后可采取视网膜激光光凝术、眼内注射抗VEGF药物、眼内气体填充、眼内硅油填充、玻璃体切除术等治疗措施。视网膜脱落是一种紧急情况,需尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术通过使用激光能量直接照射受损区域,形成瘢痕以稳定视网膜。常见使用的激光包括冷凝激光和氪离子激光。 此方法常用于存在微小裂孔但尚未引起明显脱离的患者中。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物如雷珠单抗是利用其阻断血管内皮生长因子的作用机制来帮助封闭异常新生血管。常用的抗VEGF药物还包括阿柏西普、康柏西普等。 适用于因黄斑部水肿导致视力下降的患者。
3.眼内气体填充
眼内气体填充通过向眼内注入惰性气体如C3F8,利用其浮力将脱离的视网膜顶回原位。此方法通常在手术过程中完成。 适合于伴有视网膜脱离且存在视网膜裂孔的患者。
4.眼内硅油填充
眼内硅油填充是将硅胶类物质作为长期支撑填入眼内,可提供持久稳定的支撑效果。硅油填充通常在视网膜复位后数周内进行。 该方法主要用于需要长时间稳定支撑的情况,例如巨大裂孔或复杂的视网膜脱离。
5.玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种眼科手术,在全麻下移除混浊或机化变性的玻璃体组织,减少对视网膜的影响。手术时间根据具体情况而定。 适应于复杂或顽固性视网膜脱离,以及伴随严重并发症如增殖性糖尿病视网膜病变者。
术后应定期复查,监测病情变化及可能出现的并发症,如感染或并发青光眼。此外,建议采取低盐饮食,控制高血压,有助于预防视网膜疾病的发生和发展。