月经第一天血呈褐色可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤或子宫内膜异位症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素水平下降，引起阴道脱落细胞减少，从而导致经期出血量少，颜色呈褐色。针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如复方戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善症状。

2.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部充血水肿，影响正常的血液循环，进而出现少量血液流出的情况。当血液停留在体内时间较长时，颜色可呈褐色。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。

3.子宫内膜炎

由于子宫内膜受到细菌入侵而发生炎症反应，此时会引起子宫内膜组织坏死和脱落不全，导致经血排出受阻，滞留在宫腔的时间延长，进而表现为褐色分泌物。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸克林霉素胶囊等药物缓解不适症状。

4.子宫肌瘤

主要是因为遗传因素、性激素水平升高、干细胞突变等原因所诱发的良性肿瘤，当体积增大压迫到周围组织时，可能会造成经血流通不畅，易形成血块，随经血一起排出后则会呈现褐色。对于无症状且较小的子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需通过手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，这些异位的内膜组织同样也会随着月经周期出现周期性的增生、剥脱、出血等情况，但无法顺利从阴道排出，而是积聚在盆腔内，形成紫红色或褐色的陈旧性血液。患者通常需要遵医嘱口服避孕药，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，以抑制排卵和减轻疼痛。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于调节内分泌系统。如有必要，可以进行妇科检查、超声波检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。