两岁不会说话，可能与先天性脑发育异常、听力障碍、大脑语言中枢受损、舌系带过短，以及其他因素有关。家长应及时带孩子到医院小儿内科就诊，完善头颅CT、磁共振等检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
1、先天性脑发育异常：如果孩子存在先天性脑发育异常，比如小脑发育不良，可能会影响到孩子的语言中枢，从而导致孩子不会说话。对于此类情况，建议家长可以及时带孩子就诊，遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物脱水降颅压，还可以通过手术纠正畸形;
2、听力障碍：如果孩子由于遗传因素、外伤等因素导致听力障碍，听不到声音，因而孩子不会说话，通常需要通过人工耳蜗等方式进行治疗;
3、大脑语言中枢受损：如果孩子由于外伤等因素导致大脑语言中枢受损，致使语言中枢无法正常传递信号，也可能会造成孩子不会说话。建议家长可以在医生的指导下通过针灸等方法促进孩子语言中枢的恢复;
4、舌系带过短：如果孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，可能会影响孩子的发音，造成孩子不会说话。对于此类情况，可以通过舌系带矫正术进行治疗;
5、其他因素：如果孩子有先天性唇腭裂，由于先天性的口腔畸形，导致孩子的语言发育异常，可能会导致孩子不会说话。如果孩子有先天性耳聋，导致听力丧失，也可能会导致孩子不会说话。家长可以在医生的指导下通过人工耳蜗等方式进行治疗。
建议家长在平时生活中，多和孩子沟通交流，加强孩子的语言训练，多鼓励孩子，营造良好的说话环境，如果出现孩子不会说话的情况，应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。