急性胰腺炎手术治疗的处理原则包括腹腔引流、胰腺坏死组织清除、胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术以及经皮穿刺引流术。
1.腹腔引流
腹腔引流通过将积聚在腹部的液体或气体引流出体外，以减轻压力和感染风险。用于急性胰腺炎伴有腹腔积液或感染的情况。
2.胰腺坏死组织清除
胰腺坏死组织清除是移除坏死胰腺组织的过程，旨在防止进一步的炎症反应和并发症。对于存在胰腺坏死的患者，尤其是当坏死组织引起严重的全身感染时。
3.胆管引流术
胆管引流术是一种将胆汁从胆管引出的方法，可用于缓解胆道梗阻和减少胆汁对胰腺的刺激。适用于因胆石症引起的急性胰腺炎，可降低胰酶活性，预防急性胰腺炎复发。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X线监视下，运用特制的造影剂注入十二指肠乳头后方的胆管系统，显示胆管及胰管形态的一种检查方法。此技术主要用于诊断胆管疾病、胰腺疾病以及取石等。但需注意术后可能出现的并发情况如出血、穿孔等。
5.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是在影像学引导下使用细针插入皮肤到达病变部位进行液体抽取或置入引流管的技术。常用于囊性病变、脓肿等疾病的排液或减压治疗。需密切观察穿刺点有无渗血、感染等情况发生。
在实施上述治疗措施前，应完善相关实验室检查，如淀粉酶检测和脂肪酶检测，以评估胰腺功能状态。此外，患者可能需要禁食，并接受静脉输液支持，以维持水电解质平衡。
