适合老人的降糖药包括格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、二甲双胍和阿卡波糖等。由于老年人的身体状况特殊,使用降糖药时需谨慎并遵循医生指导,以减少潜在风险。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于饮食控制及体育锻炼疗法不能有效地控制高血糖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。注意监测低血糖反应,尤其是老年患者和同时使用其他降糖药物者。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法效果不满意的轻、中度高血糖患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖水平。建议从低剂量开始治疗,并根据血糖水平调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。
3.格列本脲
格列本脲主要用于单纯饮食控制疗效不满意的非肥胖型2型糖尿病人,特别是改善空腹血糖控制。它是一种口服抗糖尿病药,能够刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素。起效较慢,需长期服用;应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以免引起严重低血糖。
4.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食和运动不能充分控制2型糖尿病。该药可提高机体对胰岛素的敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,改善外周组织对葡葡糖的利用。肾功能减退时,需根据肌酐清除率调整剂量。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制高血糖的2型糖尿病患者。此药可以延缓碳水化合物类食物在小肠上部的吸收速度,降低餐后血糖峰值。可能出现腹部不适等副作用,通常会随着持续用药而减轻。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于老年人而言,选择降糖药时还需考虑肝肾功能状态,如格列吡嗪、格列齐特可能影响肝酶活性,因此需定期检查肝功能。