脸上有小虫钻可能是鼻咽癌，但也可能是糖皮质激素作用、面部毛囊炎、螨虫皮炎所引起。若自身无法明确为何种原因，建议积极就诊于耳鼻喉科等相关科室，以查明原因，采取相应处理。

1、鼻咽癌：鼻咽癌是好发于鼻咽前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，常见临床症状有流鼻血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头疼，晚期肿瘤压迫咽鼓管咽口可致耳鸣、耳闭塞感。因此，若出现上述症状，有可能是鼻咽癌，但也可能是其他疾病，如糖尿病、鼻腔炎症等;

2、糖皮质激素作用：长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤萎缩、痤疮等症状。因此，如果脸上出现小虫钻，可能是使用了糖皮质激素类药物所引起的不良反应;

3、面部毛囊炎：毛囊炎是毛囊受细菌、真菌、病毒等病原体感染，而引起的一种皮肤疾病。如果患者平时没有做好面部的清洁以及护理工作，或者受到了微小创伤，就有可能会导致毛囊受到细菌感染，从而引发面部毛囊炎，使脸上出现红色丘疹，并伴有瘙痒及疼痛感，此时也可表现为脸上有小虫钻;

4、螨虫皮炎：若患者脸部受到螨虫的侵袭，而引起螨虫皮炎，可因局部炎症刺激，引起脸部出现水肿性红斑、丘疹、风团样丘疹等症状。此时也可表现为脸上有小虫钻，瘙痒感较为剧烈。