大便发黑且伴随腰痛，首先考虑上消化道出血，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
上消化道出血会导致血液在肠道中分解，其中的铁元素与硫化物反应生成硫化亚铁，使排出的粪便呈黑色，即柏油样便。而腰痛则可能是由于出血引起的炎症或其他并发症所致。这种情况需要紧急医疗干预，因为严重的消化道出血可能会导致贫血、器官功能衰竭甚至死亡。
如果患者既往有胃病史，则可能因胃溃疡或十二指肠溃疡引起出血，此时可出现大便颜色变深和腰部不适的症状。此外，长期使用非甾体抗炎药也可能增加发生消化道出血的风险。
日常生活中应注意观察自身症状变化，避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加重胃黏膜损伤。若发现异常应及时就医，并完善血常规、便常规加潜血试验等检查以明确诊断。
