急性肠炎和痢疾的区别在于症状，前者通常表现为腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐，而后者则伴随里急后重，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹泻
急性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜所致，这些病原体会刺激肠道分泌大量液体。而痢疾主要是由志贺菌感染引起的，志贺菌毒素会破坏结肠上皮细胞，导致炎症反应和渗出增加。腹泻通常发生在小肠和大肠，由于炎症或感染导致肠道蠕动加快，使食物未经充分消化吸收即被排出体外。
2.腹痛
腹痛可能是由于急性肠炎时胃肠痉挛或痢疾时炎症引起的肠道壁损伤所导致的。
当胃肠道受到刺激时，会导致平滑肌收缩，从而引发疼痛感。腹痛可能位于脐周或下腹部，因为这两种疾病的病变位置主要集中在小肠和结肠。
3.发热
发热是机体免疫系统对抗感染的一种防御反应，无论是急性肠炎还是痢疾，都存在一定的炎症反应，此时体温调节中枢会受到影响，进而出现发热的现象。发热可能导致全身不适、乏力等症状，但发热一般不伴有寒战，且以中低热为主。
4.恶心呕吐
恶心呕吐多由急性肠炎时胃肠功能紊乱或痢疾时毒素刺激胃肠粘膜引起。胃肠功能紊乱会导致胃排空障碍，进而引发恶心呕吐的症状。恶心呕吐常伴随腹泻发生，但也可能是的临床表现，尤其是在痢疾早期。
5.里急后重
里急后重是因为痢疾杆菌产生的内毒素作用于肠神经系统，导致直肠部位产生强烈的排便感觉，但实际排便量却很少。里急后重通常出现在慢性腹泻之后，患者会感到肛门坠胀、排便不尽的感觉，有时甚至需要用力屏气才能完成排便。
针对上述症状，可以进行血常规、粪便常规以及培养来确定是否存在感染。治疗措施包括口服补液盐溶液预防脱水，重症可遵医嘱使用抗生素如环丙沙星、诺氟沙星等。同时，建议密切观察病情变化，尤其是腹泻次数和颜色，及时发现并处理可能出现的并发症。
