食管脂肪瘤不需要切除胆囊。
食管脂肪瘤是发生于食管黏膜下的一种良性肿瘤，主要由成熟的脂肪组织构成，其生长缓慢且很少恶变，一般不会对胆囊产生影响。而胆囊疾病则与胆囊本身的结构、功能有关，与食管脂肪瘤无关。
因此，对于单纯的食管脂肪瘤而言，没有必要切除胆囊。除非是在某些特殊情况下，如患者同时存在胆囊炎或胆结石等问题，则可能需要考虑同时处理这两个器官的问题，以减少手术风险和恢复期的影响。但在做出具体决策前，应充分评估患者的病情，并结合医生的专业意见进行判断。
如果患者出现黄疸、腹痛等症状，可能是由于胆囊病变引起的，此时可能需要通过手术治疗来缓解症状，如胆囊切除术等。
在治疗食管脂肪瘤时，应注意避免食用过硬或过热的食物，以免刺激瘤体引起出血等情况。此外，还应注意定期复查，监测瘤体的变化情况，以便及时发现异常并采取相应的治疗措施。
