急性感染性心内膜炎的体征包括心脏杂音、心力衰竭、发热、血尿、脾肿大，这些症状需要及时就医以进行专业评估和治疗。

1.心脏杂音

急性感染性心内膜炎通常由细菌感染引起，这些病原体附着并破坏心脏瓣膜组织。当心脏瓣膜受损时，血液流经时会形成湍流和异常通道，导致产生杂音。心脏杂音可能来自心脏的心房或心室之间以及瓣膜区域。

2.心力衰竭

由于炎症反应导致心肌细胞损伤或功能障碍，心脏收缩和舒张功能下降，无法有效泵出血液，从而引发心力衰竭。

心力衰竭的症状通常出现在心脏的左心室，因为这是负责将血液泵送到全身的主要部分。

3.发热

急性感染性心内膜炎是由细菌感染引起的，机体免疫系统识别到外来入侵者后会启动防御机制，包括释放内源性致热源，刺激体温调节中枢使产热增加而散热减少，导致出现发热的现象。发热通常伴随着白细胞计数升高和C-反应蛋白水平上升，这些指标可作为诊断感染的依据。

4.血尿

如果感染沿着血液循环扩散至肾脏，可能会导致肾小球毛细血管栓塞，影响肾小球滤过功能，进而引起血尿的发生。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。

5.脾肿大

脾脏是人体比较大的淋巴器官之一，在感染性心内膜炎中，由于炎症反应和免疫系统的激活，会导致脾脏充血和水肿，进而引起脾肿大的现象。脾肿大的触感柔软且位置固定，患者还可能伴随有腹部不适、食欲减退等症状。

针对急性感染性心内膜炎的体征，建议进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏结构和功能，以及鉴定是否存在感染迹象。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，预防感染发生。