脑血管堵塞是否需要做手术取决于堵塞部位及严重程度。

脑血管堵塞的手术指征包括颅内大动脉重度狭窄或闭塞、颅外段颈动脉严重狭窄等。

这类患者发生脑梗死的风险较高，通过手术可以改善脑血液循环，预防脑梗死的发生。而对于轻度的脑血管堵塞，则不需要进行手术治疗，可通过药物治疗来缓解症状。

对于急性大面积脑梗死或迅速进展的缺血性卒中，可能需要紧急手术以尽快恢复血流。

在考虑脑血管堵塞的手术治疗时，应综合评估患者的个体风险与获益，并密切监测可能出现的并发情况，确保选择最合适的管理策略。