壶腹周围癌不包括胰腺癌。

壶腹周围癌主要涉及胆管下端、壶腹部以及十二指肠乳头区域，而胰腺癌则位于胰腺组织内，尽管两者都处于消化系统的同一位置，但它们是两种不同的疾病。

对于壶腹周围癌，由于其解剖位置邻近胰腺，因此在诊断和治疗过程中可能需要考虑与胰腺癌的区别。但在临床实践中，这两者通常由专业医生通过影像学检查来区分。

针对壶腹周围癌和胰腺癌等消化系统肿瘤，建议定期进行体检，特别是对于有家族史或存在高风险因素的人群。若出现不明原因的黄疸、体重减轻等症状，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。