上车就犯困可能是睡眠障碍、贫血、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能减退、糖尿病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致睡眠质量差，白天感到疲倦和昏昏欲睡。这可能是由于长期存在失眠、呼吸暂停或其他睡眠障碍导致的。

改善睡眠环境和作息习惯是缓解此类症状的一种方法。

2.贫血

贫血会导致血液中红细胞数量减少，携氧能力下降，从而引起乏力、疲劳等症状，进而出现犯困的情况。补充铁剂、维生素B12等造血原料可以纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊等药物进行补铁治疗。

3.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者气道狭窄，通气受限，导致缺氧，使人在清醒状态下也感到疲劳和嗜睡。支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解急性发作时的症状，但并不能治愈该疾病。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的低甲状腺激素血症所致的特异性内分泌疾病，此时甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，能量消耗减少，因此会出现犯困的现象。甲状腺功能减退症患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会影响中枢神经系统的正常运转，导致大脑供血不足，进而表现出犯困的症状。胰岛素注射液适用于治疗一型糖尿病以及某些二型糖尿病，能够控制患者的血糖水平，缓解犯困的症状。

建议定期进行睡眠监测、心电图、肺功能测试和甲状腺功能检测，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱调整生活方式，如规律运动、均衡饮食并保持充足睡眠，有助于减轻症状。