急性肾衰竭少尿无尿早期的主要死亡原因可能是肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、急性肾皮质坏死、感染性休克等。这些病因可能导致肾功能迅速恶化，引起尿量减少和液体潴留，进而引发一系列并发症。患者应立即就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。

1.肾前性休克

肾前性休克是由于肾脏血液供应不足导致肾功能受损，引起尿量减少和废物积累。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的液体，从而引发急性肾衰竭。

改善肾血流灌注是关键，如补液、血管活性药物等，以恢复肾脏正常功能。

2.急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和凋亡，导致肾功能急剧下降。当肾小管发生广泛坏死后，肾单位丧失了产生尿液的能力，进而出现少尿或无尿的症状。治疗通常包括纠正电解质紊乱、控制血压以及使用利尿剂来缓解水肿。

3.肾后梗阻

肾后梗阻是指尿液排出受阻于肾脏之后的位置，如输尿管、膀胱等处，导致尿液积聚并压迫肾盂，影响肾功能。长期梗阻会导致肾实质萎缩和肾功能减退，进一步加重肾衰竭。对于良性病变引起的梗阻，手术切除是最常见的治疗方法；恶性肿瘤则需联合放疗、化疗等综合手段进行处理。

4.急性肾皮质坏死

急性肾皮质坏死是由于肾皮质受到严重损伤，导致其失去正常的过滤功能而引起的。这使得肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，进而引发急性肾衰竭。治疗可能涉及使用糖皮质激素和免疫抑制剂来抑制炎症反应和保护肾脏免受进一步损害。

5.感染性休克

感染性休克是由于严重的全身感染导致的低血压状态，此时机体处于高代谢状态，需要大量的氧气和营养物质支持，但肾血流量却显著减少，因此会出现尿量减少的情况。治疗主要是针对原发感染病灶，同时补充血容量和维持器官功能稳定，例如使用抗生素和输液治疗。

建议密切监测患者的尿量和电解质平衡，以预防水电解质失调。必要时，可遵医嘱进行超声波检查评估肾部状况。