左右胳膊血压不一样可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉缩窄、原发性高血压、体位性低血压等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动，进而引起两侧血压差异。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.大动脉炎

大动脉炎累及锁骨下动脉或颈总动脉时，可导致一侧上肢血压下降。病变部位的炎症反应和狭窄会影响血液供应，从而造成血压差异。患者可以遵医嘱服用免疫调节剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。

3.主动脉缩窄

主动脉缩窄会导致血液从心脏流出受阻，使左臂血压高于右臂。对于主动脉缩窄的患者，可以通过经皮介入主动脉球囊扩张术的方式来进行治疗。

4.原发性高血压

原发性高血压可能引起周围血管阻力增加，导致双侧血压不同。患者需要长期监测血压并遵循医嘱调整生活方式，如减少钠盐摄入量、保持规律运动等。

5.体位性低血压

体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象，可能导致两侧血压不一致。针对体位性低血压，建议患者采取逐步改变体位的方法以减轻症状，同时注意避免长时间站立或突然起身。

日常生活中应定期监测血压，尤其是两侧手臂的血压值，以便及时发现异常情况。必要时，建议进行超声心动图、颈动脉超声或磁共振血管造影等影像学检查，以评估血管状况。