老年人总吐唾沫可能是由唾液分泌过多、口腔干燥症、慢性胃炎、反流性食管炎、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.唾液分泌过多

唾液分泌过多可能由多种原因引起，如药物副作用、高钙血症等。这些因素会导致唾液腺细胞功能异常活跃，从而增加唾液的产生。如果是由药物引起的，则需要咨询医生是否可以更换其他同类药物进行替代治疗；如果是由于高钙血症导致的，则需通过降低血钙水平来缓解症状，例如遵医嘱使用噻嗪类利尿剂。

2.口腔干燥症

口腔干燥症是由于唾液分泌减少或质量改变所致的一种疾病，可导致口腔黏膜干燥、发红和疼痛等症状。此时为了湿润口腔，患者可能会不自主地频繁吞咽口水以缓解不适感。建议患者平时多饮水，保持充足的水分摄入量，有助于改善口干的症状。必要时也可遵照医师意见服用人工唾液制剂来进行缓解。

3.慢性胃炎

慢性胃炎是指胃黏膜长期存在炎症反应，当胃酸分泌增多时，会引起恶心呕吐反射，进而出现吐唾沫的现象。此外，还伴有上腹部不适、饱胀感、食欲减退等消化不良症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗，能有效抑制胃酸分泌，减轻不适症状。

4.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症性病变，可导致胸骨后烧灼感、嗳气、打嗝等症状。食物或胃酸逆流至咽喉部时，会对局部造成刺激，引起唾液分泌增多的情况发生。患者可通过调整饮食结构以及生活习惯的方式进行缓解，比如饭后适当散步或者轻柔运动，但要避免剧烈运动，以免加重病情。

5.糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征为高血糖，持续高血糖状态会导致渗透压增高，使中枢神经系统受到刺激而引起唾液分泌增多。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗。

针对老年人总吐唾沫的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意口腔卫生，避免口腔干燥。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医并进行相关检查，如唾液淀粉酶检测、胃肠内镜检查等。