急性胰腺炎是多种病因导致膜腺组织自身消化所致的膜腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎主要分为水肿型和出血坏死型两种,具体临床表现存在一定的差异。
一、水肿型:
1、急性间质性水肿:水肿型急性胰腺炎较常见,多是由于胆道疾病、酒精中毒、高脂血症等引起,导致胰管内高压,胰腺微循环障碍,导致胰腺出血、坏死,同时可伴有腹腔、腹腔或肠道组织液渗出,致使急性炎症从而出现水肿;
2、出血坏死型:出血型急性胰腺炎较少见,可由胆结石等引起胆管堵塞,胰管内压升高,胰腺微循环障碍,胰腺出血、坏死,可伴有腹痛、腹胀、发热等症状。
二、出血坏死型:
1、胰腺假性囊肿:胰腺出血可形成胰腺假性囊肿,假性囊肿无感染,有完整包膜,囊内可有液体或血液;
2、胰腺脓肿:若急性胰腺炎治疗不及时,可形成胰腺脓肿,囊内可有脓液、坏死组织和细菌滋生;
3、胰腺囊腺瘤:多由于胰管梗阻、胰腺组织局部异常激活,造成胰腺组织异常增生,呈实性肿块,可压迫周围组织,出现腹痛、腹胀等症状。
一般情况下,急性胰腺炎患者建议禁食,进行胃肠减压。可遵医嘱给予抑制胰腺分泌的药物,如注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等。还可使用质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,如奥美拉唑钠肠溶片。必要时可进行手术治疗,如穿刺引流术、内镜下鼻胆管引流术等。