心源性脑栓塞患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,或在急性期使用依达拉奉进行脑保护。严重脑水肿时,可遵照医嘱使用甘露醇进行降颅压治疗,必要时也可使用呋塞米进行利尿。这些药物需要在专业医生指导下使用,患者不可私自用药。
1.阿司匹林
阿司匹林可用于预防动脉粥样硬化导致的心源性脑栓塞再发生。该药物具有抗血小板聚集的作用。
长期服用需注意出血风险,定期检查凝血功能。
2.氯吡格雷
氯吡格雷适用于急性心梗后存在持续缺血风险的患者。其通过抑制血小板活化和黏附,减少血液凝固,从而降低再次栓塞的风险。 须监测是否有出血倾向及器官功能损害情况。服药期间应避免同时使用可能增加出血风险的药物。
3.依达拉奉
依达拉奉可改善脑水肿、减轻神经细胞损伤,对脑栓塞有一定的治疗效果。 肾功能不全者慎用本品。
4.甘露醇
甘露醇用于缓解脑栓塞引起的颅内压增高。其能快速降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成,也可用于降低眼压、扩大瞳孔。 快速大量应用时,应注意肾功能是否受到影响。
5.呋塞米
呋塞米适用于急性期脑栓塞伴有严重脑水肿、颅高压患者。可以迅速降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成,也用于降低眼内压。 注意观察电解质变化,尤其是钾离子浓度,以免引起电解质紊乱。