儿童近视158度，属于低度的近视，大部分情况下可先考虑进行物理治疗矫正，如佩戴框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜等。如果矫正治疗效果不佳，可在医生指导下通过手术治疗进行矫正。
一、物理治疗：
1、佩戴框架眼镜：属于常见的矫正儿童近视的方法，可分为软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜，其中软性隐形眼镜又可分为日抛型、月抛型等，在配戴时可根据儿童年龄，选择适合自己的眼镜;
2、角膜接触镜：角膜接触镜也称为隐形眼镜，可分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜，软性角膜接触镜的矫正范围在150度到200度之间，在配戴时需注意眼睛的休息;
3、角膜塑形镜：角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，要求配戴时间较长，通常晚上需配戴8-10小时，第二天取下后可恢复正常视力，不仅可以有效防止近视度数的增长，还可减缓近视引起的眼部疲劳症状。但儿童在晚上睡觉时，应先取下角膜塑形镜，避免影响视力。
二、手术治疗：
1、激光手术治疗：若儿童年龄在18周岁以上，可进行激光手术治疗，包括准分子激光原位角膜磨镶术、半分秒激光等;
2、人工晶状体植入术：若儿童年龄不超过18周岁，可进行人工晶状体植入术，将晶状体放置于虹膜后方，可改善远视力;
3、后巩膜加固术：若儿童年龄不超过15周岁，可进行后巩膜加固术，即在病变侧的眼球巩膜和球结膜中间放置一层纤维结缔组织，防止并发症的发生，有利于控制近视的发展。
三、日常护理：
在进行以上治疗或手术后，家长应加强对儿童的关注，监督其注意用眼卫生，减少使用电子产品的时间，避免长时间用眼等。同时应注意避免在光线较暗或强的环境下用眼，以防止眼睛疲劳，导致近视加深。
