急性外耳道炎起疱疹可能是由细菌感染、真菌感染、过敏反应或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.细菌感染

细菌侵入外耳道时，机体免疫系统会启动防御机制来对抗病原体。若感染未及时控制，可能导致炎症进一步发展，出现外耳道炎。抗生素治疗是主要手段，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.真菌感染

真菌通过直接接触或间接传播进入外耳道，引起局部组织炎症和水肿，导致外耳道炎。常见症状包括瘙痒、红肿和分泌物增多。抗真菌药膏可用于局部治疗，如使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

3.过敏反应

当个体对特定物质产生过敏反应时，免疫系统会释放组胺和其他介质，这些介质会导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发炎症和水肿。抗组胺药物可缓解过敏症状，例如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

4.外伤

外力作用于外耳道可能导致局部皮肤损伤，易受细菌污染而发生感染，进而诱发炎症。轻度外伤可通过保持耳道干燥清洁促进愈合，重度需就医评估是否需要抗生素治疗。

患者应避免自行挤压疱疹，以免加重感染。必要时，可以到医院进行耳镜检查以确定病情的具体原因和严重程度。