骨结核病的治疗可以考虑抗结核药物治疗、免疫调节治疗、微创介入治疗、外科手术治疗等方法。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药如异烟肼、利福平等来杀灭结核杆菌。患者需要遵循医嘱长期服用。此方法适用于所有活动性肺结核病例以及多重耐药结核病患者。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在提高机体免疫力以对抗结核菌感染,常用药物包括糖皮质激素和胸腺肽等。
对于合并有免疫功能低下的患者,在抗结核治疗过程中可考虑使用。
3.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像技术引导下对病变部位进行穿刺、引流或注射药物等操作的方法,例如经皮穿刺脓肿抽吸术、经皮穿刺椎体成形术等。该方法主要用于治疗由骨结核引起的局部化脓、脊柱压缩性骨折等情况。
4.外科手术治疗
外科手术治疗是通过切除受累组织或骨骼来清除结核分枝杆菌感染源的一种手段,常见手术包括病灶清除术和关节置换术。对于广泛耐药或多部位耐药结核病及部分复合耐药结核病患者,若经过至少两个月的标准联合化疗方案后仍无改善,则应考虑行外科手术治疗。
在治疗骨结核的过程中,患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,促进身体恢复。饮食上需均衡摄入营养,适当补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于增强体质。